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Dr Marc Illa

DUDAS GENERALES

Operamos en cuatro centros:

En Barcelona (Clínica Diagonal/ Wm Hospital), y en Vic (Hospital Universitario General de Vic/Clínica de Vic).

Las cirugías más complejas las realizamos en la Clínica Diagonal en Barcelona, con actividad privada en exclusiva, y en el Hospital Universitario General de Vic, que combina actividad pública y privada. Ambos centros con quirófanos y áreas postquirúrgicas de alto nivel y con todo el equipamiento y los requerimientos legales necesarios para poder realizar hasta cirugía mayor de alto nivel. No concebimos operar sin ofrecer la máxima seguridad a nuestros pacientes. En ambos centros contamos con unidad de cuidados intensivos, con personal médico y de enfermería de guardia 24 horas y con toda la tecnología (TAC, resonancia magnética, capacidad de realizar analíticas urgentes…) que necesitemos para garantizar la seguridad de nuestros pacientes.

Las cirugías con menos riesgo de complicación o de tipo ambulatorio sin ingreso las realizamos en Wm Hospital de Barcelona o en la Clínica de Vic debido a la mayor flexibilidad y eficiencia de quirófanos para este tipo de cirugías.

Es muy importante confirmar el plan terapéutico (incluyendo el plan de cirugía a realizar, tratamientos pre y postoperatorios), sea en una nueva visita o ya haberlo hecho en la primera visita. En este sentido también debes haber resuelto todas tus dudas respecto a la opción terapéutica decidida en tu caso. No te quedes con ninguna, estamos aquí para resolverlas todas. Antes de la cirugía tienes que firmar los consentimientos informados. Te explicaremos con detalle todos los riesgos que conlleva la cirugía, como se pueden intentar esquivar en tu caso personalizado, y alternativas terapéuticas con sus pros y contras.

En los días previos al ingreso solicitaremos que se te hagan un conjunto de pruebas habitualmente llamadas “preoperatorio completo”. Está compuesto con analítica completa, electrocardiograma y radiografía de tórax. De esta forma, conoceremos tu estado de salud hasta el mínimo detalle para poder realizar la cirugía en las condiciones óptimas.

La cirugía estética y muchas de las cirugías reparadoras que realizamos los cirujanos plásticos tiene que ser realizadas en las condiciones de máxima seguridad, ya que no corre prisa realizarla y puede ser planeada de la forma, en el lugar y en el momento correctos para poder obtener los mejores resultados posibles y con la máxima seguridad, minimizando los riesgos para tu salud al máximo. Es recomendable, también, a partir de los 40 años (o a partir de los 35 años si se tiene antecedentes personales o varios familiares que hayan sufrido cáncer de mama) realizarse una mamografía o ecografía mamaria preoperatoria.

Deberás abstenerte, al menos 15 días antes de la operación, de tomar preparados que contengan ácido acetilsalicílico (aspirina), antiinflamatorios no esteroideos o preparados que contengan vitamina E, ya que pueden favorecer el sangrado postoperatorio y la formación de hematomas (acúmulos de sangre) en el postoperatorio. También es necesario evitar infusiones o preparados de herboristería. Es recomendable dejar de fumar idealmente dos meses antes de la intervención y dos meses después de la misma. Cuantos más dias antes de la intervención se abandone el hábito tabáquico, menos riesgo de complicaciones tendremos. Cada cigarrillo es como comprar un número de lotería para que toque una complicación. Tenemos que entrar en quirófano con el mínimo de números. Si no es posible, nuestra recomendación es disminuirlo mucho.

Puedes cenar, comer y beber hasta las 12 horas de la noche del día anterior y desde entonces no podrás ingerir ni sólidos ni líquidos hasta después de la intervención. Esto es muy importante para poder realizar una intervención de forma segura.

El día de la intervención no podrás aplicarte lociones o cremas de belleza facial ni corporal, maquillaje, lápiz de labios y ojos, laca de uñas, etc.

Cada caso es distinto y nos adaptamos a las características del paciente de forma personalizada. Lo normal es tener una visita aproximadamente a la semana, al mes, a los tres o seis meses de la cirugía. Siempre realizamos una última visita, habitualmente al año de la cirugía, para resolver las últimas dudas y dar las últimas indicaciones. A partir de entonces, el resultado es totalmente estable y ya no requerirá visitas con el doctor a menos que tengas nuevas dudas, serás libre de volver cuándo quieras.

Nos encantaría poder realizar cambios a personas sin dejar cicatrices. Pero no somos magos, somos personas de carne y hueso que nos hemos entrenado, con mucha pasión por lo que hacemos, para que queden lo más pequeñas, escondidas y finas posibles. Pero por algún sitio tenemos que realizar la intervención.

Te daremos las indicaciones para tratar de la mejor manera posible en el postoperatorio las heridas y posteriores cicatrices para que obtengas el mejor resultado posible en tu caso. Seguir nuestras indicaciones es de vital importancia para ello.

Las cicatrices hipertróficas y las cicatrices queloides son muy infrecuentes realmente. En la mayor parte de las veces no sabemos por qué aparecen. Hay áreas del cuerpo que tienden más a generar queloides como el esternón o la espalda. Hay personas que genéticamente tienen más predisposición. Están relacionadas con haber sufrido infección o sangrados excesivos durante el postoperatorio. La realidad es que no podemos saber la causa por la que aparecen. Seguiremos visitas de control en el postoperatorio para indicar el tratamiento médico personalizado para las cicatrices en cada caso específico, y en caso de que aparezcan cicatrices hipertróficas y queloides tenemos diferentes armas para contraatacarlas.

Todas las cirugías consideradas estéticas solo se pueden realizar a partir de la mayoría de edad, es decir, a partir de los 18 años. En el caso de las cirugías consideradas reparadoras como orejas en soplillo, mamas muy asimétricas o tuberosas, malformaciones congénitas faciales o corporales, reconstrucción de problemas posteriores a un traumatismo o reparación de cicatrices pueden ser realizadas en personas menores de edad siempre con el consentimiento de los padres o tutores legales.

No existe posibilidad de ofrecer garantías de resultados sobre ninguna intervención quirúrgica. Cada cuerpo es un mundo. Se puede realizar exactamente la misma cirugía, en el mismo lugar y con el mismo equipo médico quirúrgico a dos personas distintas y obtendríamos SIEMPRE resultados destinos (que no quiere decir que uno sea mejor que el otro). Incluso a lo largo del tiempo, en una misma paciente, podemos realizarle la misma cirugía y también obtendríamos resultados distintos (el cuerpo de todos cambia con el tiempo). Estamos hablando de medicina, por lo tanto, no se puede ofrecer nunca un resultado concreto y tampoco se obtienen resultados exitosos en la totalidad de los casos. Y la valoración final es subjetiva, lo cual depende fundamentalmente de la expectativa previa del paciente. Lo que sí que podemos ofrecer es todas las habilidades quirúrgicas y todos los conocimientos científicos actualizados de medicina y cirugía plástica para que obtengas el mejor resultado posible, con los mínimos riesgos y con la máxima seguridad.

El objetivo de cualquier cirugía estética es el de conseguir una mejoría estética para el paciente que mejore su autopercepción, su autoconfianza y su aspecto. Aún así, esta mejoría puede ser insuficiente y las expectativas del cambio no son las que se pueden conseguir, por eso es importante ser totalmente sincero con lo que se quiere conseguir desde la primera visita, para que, si no es posible conseguirlo, el doctor nos lo pueda explicar con todo detalle. Todos los cambios estéticos, siempre se tienen que realizar de una forma armónica con el resto del cuerpo, estando de acuerdo con los intereses del paciente y en relación a su talla y constitución corporales. El objetivo tiene que ser mejorar, no buscar la perfección, ya que no es posible llegar a ella.

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