Dr Marc Illa
DUBTES GENERALS
Operem en quatre centres:
A Barcelona (Clínica Diagonal/ Wm Hospital), i a Vic (Hospital Universitari General de Vic/Clínica de Vic).
Les cirurgies més complexes les realitzem a la Clínica Diagonal a Barcelona, amb activitat privada en exclusiva, i a l'Hospital Universitari General de Vic, que combina activitat pública i privada. Tots dos centres amb quiròfans i àrees postquirúrgiques d'alt nivell i amb tot l'equipament i els requeriments legals necessaris per poder realitzar fins a cirurgia més gran d'alt nivell. No concebem operar sense oferir la màxima seguretat als nostres pacients. A tots dos centres comptem amb unitat de cures intensives, amb personal mèdic i d'infermeria de guàrdia 24 hores i amb tota la tecnologia (TAC, ressonància magnètica, capacitat de realitzar analítiques urgents…) que necessitem per garantir la seguretat dels nostres pacients.
Les cirurgies amb menys risc de complicació o de tipus ambulatori sense ingrés les realitzem a Wm Hospital de Barcelona o a la Clínica de Vic a causa de la major flexibilitat i eficiència de quiròfans per a aquest tipus de cirurgies.
És molt important confirmar el pla terapèutic (incloent-hi el pla de cirurgia a realitzar, tractaments pre i postoperatoris), sigui en una nova visita o ja haver-ho fet a la primera visita. En aquest sentit també heu d'haver resolt tots els vostres dubtes respecte a l'opció terapèutica decidida en el vostre cas. No te'n quedis amb cap, som aquí per resoldre-les totes. Abans de la cirurgia has de signar els consentiments informats. T'explicarem amb detall tots els riscos que comporta la cirurgia, com es poden intentar esquivar en el teu cas personalitzat, i alternatives terapèutiques amb els seus pros i contres.
Els dies previs a l'ingrés sol·licitarem que se't facin un conjunt de proves habitualment anomenades “preoperatori complet”. Està compost amb analítica completa, electrocardiograma i radiografia de tòrax. D'aquesta manera, coneixerem el teu estat de salut fins al mínim detall per poder fer la cirurgia en les condicions òptimes.
La cirurgia estètica i moltes de les cirurgies reparadores que realitzem els cirurgians plàstics han de ser realitzades en les condicions de màxima seguretat, ja que no corre pressa realitzar-la i pot ser planejada de la forma, al lloc i en el moment correctes per poder obtenir els millors resultats possibles i amb la màxima seguretat, minimitzant els riscos per a la teva salut al màxim. És recomanable també a partir dels 40 anys (o a partir dels 35 anys). si es tenen antecedents personals o diversos familiars que hagin patit càncer de mama) fer-se una mamografia o ecografia mamària preoperatòria.
Hauràs d'abstenir-te, almenys 15 dies abans de l'operació, de prendre preparats que continguin àcid acetilsalicílic (aspirina), antiinflamatoris no esteroïdals o preparats que continguin vitamina E, ja que poden afavorir el sagnat postoperatori i la formació d'hematomes (acúmuls de sang) al postoperatori. També cal evitar infusions o preparats d'herboristeria. És recomanable deixar de fumar idealment dos mesos abans de la intervenció i dos mesos després. Com més dies abans de la intervenció s'abandoni l'hàbit tabàquic, menys risc de complicacions tindrem. Cada cigarreta és com comprar un número de loteria perquè toqui una complicació. Hem d'entrar al quiròfan amb el mínim de números. Si no és possible, la nostra recomanació és disminuir-ho molt.
Pots sopar, dinar i beure fins a les 12 hores de la nit del dia anterior i des de llavors no podràs ingerir ni sòlids ni líquids fins després de la intervenció. Això és molt important per poder realitzar una intervenció de forma segura.
El dia de la intervenció no et podràs aplicar locions o cremes de bellesa facial ni corporal, maquillatge, llapis de llavis i ulls, laca d'ungles, etc.
Cada cas és diferent i ens adaptem a les característiques del pacient de manera personalitzada. El més normal és tenir una visita aproximadament a la setmana, al mes, als tres o sis mesos de la cirurgia. Sempre fem una darrera visita, habitualment a l'any de la cirurgia, per resoldre els darrers dubtes i donar les darreres indicacions. A partir de llavors, el resultat és totalment estable i ja no requerirà visites amb el doctor a no ser que tinguis nous dubtes, seràs lliure de tornar quan vulguis.
Ens encantaria poder fer canvis a persones sense deixar cicatrius. Però no som mags, som persones de carn i pinyol que ens hem entrenat, amb molta passió pel que fem, perquè quedin el més petites, amagades i fines possibles. Però per algun lloc hem de fer la intervenció.
Et donarem les indicacions per tractar de la millor manera possible al postoperatori les ferides i posteriors cicatrius perquè obtinguis el millor resultat possible en el teu cas. Seguir les nostres indicacions és de vital importància.
Les cicatrius hipertròfiques i les cicatrius queloides són molt infreqüents realment. La majoria de vegades no sabem per què apareixen. Hi ha àrees del cos que tendeixen més a generar queloides com l'estèrnum o l'esquena. Hi ha persones que genèticament tenen més predisposició. Estan relacionades amb haver patit infecció o sagnats excessius durant el postoperatori. La realitat és que no podem saber la causa per la qual apareixen. Seguirem visites de control al postoperatori per indicar el tractament mèdic personalitzat per a les cicatrius en cada cas específic, i en cas que apareguin cicatrius hipertròfiques i queloides tenim diferents armes per contraatacar-les.
Totes les cirurgies considerades estètiques només es poden fer a partir de la majoria d'edat, és a dir, a partir dels 18 anys. En el cas de les cirurgies considerades reparadores com orelles en bufador, mames molt asimètriques o tuberoses, malformacions congènites facials o corporals, reconstrucció de problemes posteriors a un traumatisme o reparació de cicatrius poden ser realitzades en persones menors d'edat sempre amb el consentiment dels pares o tutors legals.
No hi ha possibilitat d'oferir garanties de resultats sobre cap intervenció quirúrgica. Cada cos és un món. Es pot realitzar exactament la mateixa cirurgia, al mateix lloc i amb el mateix equip mèdic quirúrgic a dues persones diferents i obtindríem SEMPRE resultats destinacions (que no vol dir que un sigui millor que l'altre). Fins i tot al llarg del temps, en una mateixa pacient, podem fer-li la mateixa cirurgia i també obtindríem resultats diferents (el cos de tots canvia amb el temps). Estem parlant de medicina, per tant, no es pot oferir mai un resultat concret i tampoc no s'obtenen resultats reeixits en la totalitat dels casos. I la valoració final és subjectiva, cosa que depèn fonamentalment de l'expectativa prèvia del pacient. El que sí que podem oferir és totes les habilitats quirúrgiques i tots els coneixements científics actualitzats de medicina i cirurgia plàstica perquè obtinguis el millor resultat possible, amb els mínims riscos i amb la màxima seguretat.
L'objectiu de qualsevol cirurgia estètica és aconseguir una millora estètica per al pacient que en millori l'autopercepció, l'autoconfiança i l'aspecte. Tot i així, aquesta millora pot ser insuficient i les expectatives del canvi no són les que es poden aconseguir, per això és important ser totalment sincer amb el que es vol aconseguir des de la primera visita, perquè, si no és possible aconseguir-ho, el doctor ens ho pugui explicar amb tot detall. Tots els canvis estètics sempre s'han de fer d'una forma harmònica amb la resta del cos, estant d'acord amb els interessos del pacient i en relació amb la seva talla i constitució corporals. L'objectiu ha de ser millorar, no cercar la perfecció, ja que no és possible arribar-hi.
