Cirurgies posteriors a grans pèrdues de pes
Un cop el pacient s’ha aprimat, aquesta pell no es contrau igual que sí que contrau el greix. Queda penjada, generant arrugues, irregularitats… Com a estovalles despenjades i arrugades en diferents parts del cos.
La pèrdua de pes és beneficiosa per a la salut quan inicialment es parteix dun índex de massa corporal (IMC) major a 25.
Si la pèrdua de pes és molt gran, o s'ha produït en períodes molt curts de temps, pot provocar laxitud i acumulació de greix resistent a àrees indesitjades.
Ambdós factors generen plecs de pell i greix penjant que tenen efectes negatius a nivell social i personal com a dificultat en les relacions socials, problemes d'autoestima, aspecte de pell envellida, molèsties i incomoditats per fer esport, problemes d'higiene íntima i fins i tot infeccions als plecs de la pell sobrant.
Molts pacients que acudeixen a la nostra consulta per resoldre aquests problemes, tant funcionals com estètics, que es troben a la pell sobrant. La majoria presenten aquestes seqüeles degudes a pèrdues de pes després de la cirurgia bariàtrica (reducció d'estómac o bypass gastrointestinal), alguns casos també ho aconsegueixen canviant els seus hàbits de dieta i exercici.
Mantenir-se en rangs adequats de pes comporta grans beneficis per a la salut: redueix el risc cardiovascular (infart cardíac agut, angor cardíac, ictus…), millora la circulació a les cames, redueix el risc d'artrosi, millora la capacitat respiratòria, redueix el risc de patir càncer o diabetis.
I en cirurgia plàstica, està demostrat científicament que redueix moltíssim el risc de presentar complicacions al postoperatori.
Per tot això, és molt interessant perdre pes i cal fer un tractament específic per a cada persona perquè cada cos pot respondre de forma diferent als diferents tractaments, tècniques o dietes.
Recordeu seguir SEMPRE el consell d'un professional mèdic i d'un equip de nutrició especialitzat que us pautarà les millors opcions per tractar el sobrepès o l'obesitat.
El tractament INTEGRAL de la silueta
Quan admirem la bellesa d'una pintura, una escultura, la música, o el propi cos humà, no ens fixem en cadascun dels components individuals, sinó que ho observem de manera integral, com un tot.
A l'hora de planificar una intervenció quirúrgica, és important tenir en compte aquest aspecte. Però com ho apliquem en una cirurgia de contorn corporal?
Els pacients arriben a consulta amb la idea inicial de voler millorar l'aspecte del seu abdomen, però acaben desitjant millorar la seva silueta corporal global. Per tant, és recomanable realitzar un tractament integral per zones anatòmiques, no per components individuals.
Per això, en molts casos, cal associar tractaments aplicats als flancs i fins i tot a l'esquena, com ara la liposucció, per aconseguir el resultat desitjat.
Podem afirmar sense complexos que disposem dels mètodes de darrera generació en termes de cirurgia corporal, això ens fa diferents de la resta de cirurgians de cirurgia corporal i, a més, ens fa excel·lents en aquest tipus de cirurgia. El secret és recórrer a una combinació de tècniques i tecnologies d'última generació. Això permet abordar la intervenció tenint en compte la silueta en conjunt del pacient i no pas zones aïllades.
Si cerques una clínica per fer-te una cirurgia per modificar el teu contorn corpoal, ens has trobat. El que ens fa diferents és que mai no duem a terme una intervenció que es redueixi a treure greix d'una zona concreta, sense més ni més. Com més àrees són intervingudes, més natural és el resultat.
“Si només es fa una liposucció sota el melic, com a única àrea intervinguda, quedarà dissonant amb la resta de la panxa. Per això sempre tractem àrees anatòmiques completes”
Afirma el doctor Marc Illa.
Quines són les areas més afectades?
A/D Cas 1
A/D Cas 2
A/D Cas 3
A/D Cas 4
A/D Cas 5
T'has aprimat molt i necessites una cirurgia?
Preguntes freqüents
La resposta és: DEPÈN de cada cas
- Quan decidir “NO esperar a ser mare”: Aquesta és l'opció preferida per a les pacients que no se senten realment còmodes ni identificades amb la forma i les irregularitats del seu cos en el moment actual. Per a moltes pacients, per exemple amb 20 anys, no els compensa passar 10-15 anys més (fins a l'edat en què vulguin ser mares) amb un cos amb què no se senten bé. És veritat que el cos canvia amb els anys, amb els canvis bruscos de pes o els embarassos. Per això, moltes pacients decideixen no esperar i intervenir el seu cos en el moment en què no se senten còmodes amb ell.
- Quan decidir “Esperar a ser mare”: aquesta opció és la indicada per a aquelles dones que volen passar només una vegada per quiròfan. En aquest cas, el més recomanable és esperar tenir tots els fills desitjats abans de realitzar una cirurgia corporal. El preu a pagar serà passar uns quants anys més acceptant la forma i irregularitats presents al cos amb què no estem del tot còmodes.
Aquest tipus de cirurgies implica un remodelat del greix i, habitualment, també de la pell del cos. Per aquesta raó, és habitual tenir alteracions de la sensibilitat que solen durar com a mínim fins als primers 6 mesos, després se solen anar recuperant fins als 12-18 mesos.
Els bons candidats per a una cirurgia corporal poden incloure persones que:
- Tenen àrees específiques de greix localitzat que no responen a la dieta i a l'exercici.
- Han experimentat una pèrdua significativa de pes i tenen excés de pell flàccida.
- Tenen àrees de pell flàcida o penjoll a causa de l'envelliment, l'embaràs o la pèrdua d'elasticitat de la pell.
- Tenen expectatives realistes sobre els resultats del procediment i estan motivats per mantenir un estil de vida saludable després de la cirurgia.
- Són a prop del seu pes ideal i tenen un índex de massa corporal (IMC) estable dins un rang saludable.
- No fumen o estan disposats a deixar de fumar abans i després de la cirurgia, ja que fumar pot afectar negativament el procés de curació.
Postoperatori
Les primeres hores postoperatòries es passen a l'àrea de reanimació de l'hospital on se segueix una vigilància estricta de totes les constants vitals. Quan la pacient s'ha despertat completament de l'anestèsia, el dolor i els mareigs estan controlats i, per tant, es troba en condicions òptimes, és portada a la seva habitació amb familiars i amics. Allí comença la recuperació per preparar-se per tornar al seu domicili.
A la vostra habitació de planta, el personal d'infermeria s'encarregarà de forma diligent que la pacient es trobe còmoda i amb el mínim de molèsties fent ús quan sigui necessari de la medicació pautada pel nostre equip d'anestesiologia. L'equip d'infermeria ajudarà la pacient a tolerar bé la ingesta de líquids i sòlids i la deambulació, així assegurem una tornada a casa segura.
L'endemà vindrem a l'hospital per comprovar que la pacient es troba en bones condicions generals ia les àrees intervingudes no hi ha complicacions de cap tipus, valorarem la possibilitat de retirar els drenatges i embenats, i si està tot en condicions correctes procedirem a lliurar el informe d'alta on detallem totes les indicacions postoperatòries que haurà de seguir la pacient i les receptes que necessitareu lliurar a la farmàcia per poder rebre la medicació que us recomanem.
A la primera setmana postoperatòria, el dolor i els marejos són poc habituals, però hi ha moments puntuals en què poden venir i s'ha d'estar previngut.
Hem de considerar-los els nostres aliats, ja que ens eliminen aquest líquid que genera gran inflamació si es queda dins i, fins i tot, pot incrementar el risc de complicacions. Són un destorb, però no tenen res més dolent que això. A moltes de les nostres intervencions els deixem, com a mínim fins a l'alta hospitalària. Els deixem sempre més temps a les intervencions de cirurgia d'abdomen i esquena que en cirurgia mamària.
Depèn de si hem de tocar els músculs de l'abdomen (cosa que fem al 90% dels casos). Si és així, el dolor apareix quan fem moviments en aixecar-nos o estirar-nos al llit durant els primers 7-10 dies.
Durant els primers 3 mesos tindrem inflamació a l'abdomen ia les àrees del voltant. A partir de llavors tenim resultats ja força estables. Tot i que un resultat d'una cirurgia estètica no hauria de ser definitiu fins que no hagi passat un any del dia de la intervenció.
Per fer la cirurgia separem la pell dels plans profunds de l'abdomen i se separen els nervis de la pell, per la qual cosa els primers mesos se sol notar la zona central de l'abdomen insensible. Se sol recuperar la sensibilitat progressivament entre els 6-18 mesos després de la intervenció.
Depèn de cada tipus de feina. Normalment, el treball d'ordinador (secretariat, informàtica, telecomunicacions…) permetem iniciar-lo a les dues setmanes postoperatòries. Treballs que impliquin conduir o molt moviment normalment a les tres setmanes.
Normalment permetem conduir a partir de les tres setmanes postoperatòries.
Els primers cinc o set dies postoperatoris els recomanem passar a casa, ia partir de llavors permetem sortir a fer un cafè oa visitar familiars o amics. Conduir o fer llargues passejades a partir de les tres setmanes postoperatòries. L'esport com anar al gimnàs o córrer a les quatre setmanes. Esports intensos com escalada, natació, triatló… a les sis setmanes postoperatòries.
La major part de punts són subcutanis o intradèrmics, és a dir, estan sota la pell, van per dins. No deixem normalment punts externs (només els dels extrems de la sutura intradèrmica). Si hi hagués la necessitat de deixar algun punt extern normalment el retirem als 7-15 dies.
Durant 1 mes
Després d'una liposucció o una abdominoplàstia, els teixits superficials (pell i greix) queden separats dels profunds (múscul i fàscia). Amb el propi moviment al postoperatori aquestes dues capes de teixit freguen entre elles dificultant la seva cicatrització, o generant una cicatrització inadequada. Per evitar-ho, recomanem sempre fer.
- Repòs durant 7-10 dies per reduir la quantitat de fricció dels teixits.
- Faixa compressiva ortopèdica ajustada a la talla de cada pacient durant 30-45 dies.
La faixa comprimeix els teixits evitant la seva fricció i moviment facilitant la seva cicatrització a la localització que ens interessa. A més, redueix l'edema (inflamació) i el dolor postoperatori, millorant moltíssim el confort del pacient.
Cal sempre unes hores inicials de recuperació per eliminar l'anestèsia del nostre cos i reactivar totes les funcions que han estat disminuïdes amb l'anestèsia i la cirurgia. En les intervencions combinades o llargues de més de 3 hores com l'abdominoplàstia o liposucció sí que és necessari.
