Abdominoplàstia
L’abdominoplàstia és la cirurgia a què els pacients recorren per eliminar l’excés de greix i pell, reduint així la flacciditat i, depenent d’on estiguin situades, també les estries. És una cirurgia realitzada a les parets abdominals amb què s’obté un benefici tant funcional com estètic al cos. El cos es pot veure afectat per guanys i pèrdues importants de pes a causa de diverses causes com l’embaràs o l’alimentació… Això genera que la pell s’estiri i que els músculs de la paret abdominal quedin separats (diàstasi dels músculs).
A causa d’això, es poden generar acúmuls indesitjats de greix en àrees rebels a la dieta o a l’exercici, l’excés i la flacciditat de la pell de l’abdomen i debilitat muscular.
El nostre objectiu amb l’abdominoplàstia és aplanar i reforçar el ventre. És un procediment que no només busca millorar l’aspecte estètic de l’abdomen, proporcionant un contorn més pla i tonificat augmentant la confiança i l’autoestima del pacient, sinó que també millora a nivell funcional l’activitat de la musculatura abdominal millorant així la funcionalitat intestinal, de la columna vertebral i urinària.
Quins tres aspectes es tracten en una abdominoplàstia?
- Pell
Sol estar flàccida, despenjada, de mala qualitat i moltes vegades amb estries.
- Greix
Els acúmuls de greix solen centrar-se en àrees rebels com les cartutxeres, l’abdomen (sobretot inferior) i l’esquena. És el que anomenem “flotador” o “michelín”.
- Músculs de paret abdominal interna
A/D Cas 1
A/D Cas 2
A/D Cas 3
Cicatriu després de 2 anys d'una abdominoplastia
“Així és com es veu als 2 anys una cicatriu d'una abdominoplàstia (solc submamari)
Sí! Realment hi ha una cicatriu així de fina i s'amaga molt bé amb la roba interior quan se segueixen bé les indicacions postoperatòries i no hi ha complicacions”
Diàstasi de rectes abdominals
Es tracta de la separació dels músculs rectes abdominals produïda com a conseqüència de la lesió per estirament després de múltiples embarassos o augments i pèrdues importants de pes. Aquests músculs rectes, que s’estenen des de l’estern fins al pubis, estan units per una banda gruixuda de teixit connectiu anomenada línia alba. Durant l’embaràs, els canvis hormonals i el creixement de l’úter poden causar un debilitament d’aquesta banda, cosa que resulta en la separació dels músculs rectes.
La diàstasi de rectes abdominals pot provocar una protuberància a l’abdomen, especialment en realitzar certs moviments com aixecar-se del llit o seure. A més de ser més comú durant l’embaràs, també pot passar en persones que han experimentat una ràpida pèrdua de pes o que han fet exercicis abdominals de manera incorrecta i excessiva.
Els símptomes de la diàstasi de rectes abdominals poden incloure debilitat a la zona abdominal, dolor lumbar, problemes de postura i una aparença estomacal inflada o inflada.
El tractament pot incloure exercicis específics per enfortir els músculs abdominals i reduir-ne la separació. En alguns casos, especialment quan la separació és significativa i persistent, es pot recomanar la abdominoplàstia per corregir la diàstasi i restaurar la fermesa i to muscular a l’abdomen.
Moltes de les nostres pacients vénen a la nostra consulta assegurant que la gent els pregunta si estan embarassades. Tractar aquesta àrea anatòmica és la joia de la corona de l’abdominoplàstia, ja que ens permet donar solució al problema de l’abdomen bombat.
- No és només un problema estètic sinó també funcional
- Està relacionat amb mals d’esquena, mala estabilització del centre de gravetat corporal, disfunció del terra pèlvic, sensació de pesadesa intestinal i fins i tot s’associa a la presència d’hèrnies abdominals.
“Després de reparar la paret abdominal, la majoria de pacients expliquen que han millorat o fins i tot els han desaparegut els mals d’esquena que patien. Això és per haver focalitzat més a prop de la columna vertebral el centre de gravetat de les pacients i així es descarrega de tant de pes la columna” explica el Dr. Marc illa.
Mantenir-se en rangs adequats de pes comporta grans beneficis per a la salut: redueix el risc cardiovascular (infart cardíac agut, angor cardíac, ictus…), millora la circulació a les cames, redueix el risc d'artrosi, millora la capacitat respiratòria, redueix el risc de patir càncer o diabetis.
I en cirurgia plàstica, està demostrat científicament que redueix moltíssim el risc de presentar complicacions al postoperatori.
Per tot això, és molt interessant perdre pes i cal fer un tractament específic per a cada persona perquè cada cos pot respondre de forma diferent als diferents tractaments, tècniques o dietes.
Recordeu seguir SEMPRE el consell d'un professional mèdic i d'un equip de nutrició especialitzat que us pautarà les millors opcions per tractar el sobrepès o l'obesitat.
El tractament INTEGRAL de la silueta
Quan admirem la bellesa d'una pintura, una escultura, la música, o el propi cos humà, no ens fixem en cadascun dels components individuals, sinó que ho observem de manera integral, com un tot.
A l'hora de planificar una intervenció quirúrgica, és important tenir en compte aquest aspecte. Però com ho apliquem en una cirurgia de contorn corporal?
Els pacients arriben a consulta amb la idea inicial de voler millorar l'aspecte del seu abdomen, però acaben desitjant millorar la seva silueta corporal global. Per tant, és recomanable realitzar un tractament integral per zones anatòmiques, no per components individuals.
Per això, en molts casos, cal associar tractaments aplicats als flancs i fins i tot a l'esquena, com ara la liposucció, per aconseguir el resultat desitjat.
Podem afirmar sense complexos que disposem dels mètodes de darrera generació en termes de cirurgia corporal, això ens fa diferents de la resta de cirurgians de cirurgia corporal i, a més, ens fa excel·lents en aquest tipus de cirurgia. El secret és recórrer a una combinació de tècniques i tecnologies d'última generació. Això permet abordar la intervenció tenint en compte la silueta en conjunt del pacient i no pas zones aïllades.
Si cerques una clínica per fer-te una cirurgia per modificar el teu contorn corporal, ens has trobat. El que ens fa diferents és que mai no duem a terme una intervenció que es redueixi a treure greix d'una zona concreta, sense més ni més. Com més àrees són intervingudes, més natural és el resultat.
“Si només es fa una liposucció sota el melic, com a única àrea intervinguda, quedarà dissonant amb la resta de la panxa. Per això sempre tractem àrees anatòmiques completes”
Afirma el doctor Marc Illa.
Necessites informació sobre l'abdominoplàstia?
Preguntes freqüents
La resposta és: DEPÈN de cada cas
- Quan decidir “NO esperar a ser mare”: Aquesta és l'opció preferida per a les pacients que no se senten realment còmodes ni identificades amb la forma i les irregularitats del seu cos en el moment actual. Per a moltes pacients, per exemple amb 20 anys, no els compensa passar 10-15 anys més (fins a l'edat en què vulguin ser mares) amb un cos amb què no se senten bé. És veritat que el cos canvia amb els anys, amb els canvis bruscos de pes o els embarassos. Per això, moltes pacients decideixen no esperar i intervenir el seu cos en el moment en què no se senten còmodes amb ell.
- Quan decidir “Esperar a ser mare”: aquesta opció és la indicada per a aquelles dones que volen passar només una vegada per quiròfan. En aquest cas, el més recomanable és esperar tenir tots els fills desitjats abans de realitzar una cirurgia corporal. El preu a pagar serà passar uns quants anys més acceptant la forma i irregularitats presents al cos amb què no estem del tot còmodes.
Aquest tipus de cirurgies implica un remodelat del greix i, habitualment, també de la pell del cos. Per aquesta raó, és habitual tenir alteracions de la sensibilitat que solen durar com a mínim fins als primers 6 mesos, després se solen anar recuperant fins als 12-18 mesos.
Els bons candidats per a una cirurgia corporal poden incloure persones que:
- Tenen àrees específiques de greix localitzat que no responen a la dieta i a l'exercici.
- Han experimentat una pèrdua significativa de pes i tenen excés de pell flàccida.
- Tenen àrees de pell flàcida o penjoll a causa de l'envelliment, l'embaràs o la pèrdua d'elasticitat de la pell.
- Tenen expectatives realistes sobre els resultats del procediment i estan motivats per mantenir un estil de vida saludable després de la cirurgia.
- Són a prop del seu pes ideal i tenen un índex de massa corporal (IMC) estable dins un rang saludable.
- No fumen o estan disposats a deixar de fumar abans i després de la cirurgia, ja que fumar pot afectar negativament el procés de curació.
La recuperació pot variar, però generalment fa de dues a quatre setmanes. Durant aquest temps, és important seguir les instruccions del cirurgià plàstic, evitar activitats extenuants i portar peces de compressió segons calgui.
Sí, és probable que hi hagi cicatrius, però un cirurgià plàstic experimentat farà tot el possible per col·locar les incisions de manera que siguin tan visibles com sigui possible. Amb el temps, les cicatrius tendeixen a esvair-se, però la genètica i la cura de la pell també poden influir en la seva aparença final.
Com qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos potencials, com ara infecció, hemorràgia, reaccions adverses a l'anestèsia i problemes de cicatrització. És important discutir aquests riscos amb el seu cirurgià plàstic abans de la cirurgia.
Com qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos potencials, com ara infecció, hemorràgia, reaccions adverses a l'anestèsia i problemes de cicatrització. És important discutir aquests riscos amb el seu cirurgià plàstic abans de la cirurgia.
Tot i que una abdominoplàstia pot proporcionar resultats duradors, l'envelliment, els canvis en el pes i altres factors poden afectar l'aparença de l'abdomen amb el temps. Mantenir un estil de vida saludable amb dieta i exercici pot ajudar a mantenir els resultats a llarg termini.
Sí, l'abdominoplàstia pot corregir la diàstasi dels músculs rectes abdominals, que és una separació d'aquests músculs que sovint passa durant l'embaràs. El cirurgià pot suturar aquests músculs durant l'abdominoplàstia per restaurar la fermesa i el to abdominal.
Perquè es compon de 3 factors:
- Reparació de la paret abdominal
- Liposucció per afinar el tronc
- Eliminació i retard de la pell sobrant
La reparació de la paret abdominal és el factor més important tant a nivell estètic com a funcional. L'abdomen pot estar afectat després dels embarassos o els guanys o les pèrdues de pes en poc temps. En aquesta intervenció, reparem.
- Diàstasi de músculs rectes abdominals: a quiròfan es marca la quantitat de separació exacta que existeix i es repara de forma minuciosa amb punts de sutura específics. S'estreny la cintura de la pacient i es redueix l'abombament.
- Hèrnies intraabdominals: a la zona del melic, a les anglès... Es reparen amb un equip de cirurgia especialista en aquest tipus de patologia amb els propis teixits del cos o amb una malla reconstructora.
Postoperatori
Les primeres hores postoperatòries es passen a l'àrea de reanimació de l'hospital on se segueix una vigilància estricta de totes les constants vitals. Quan la pacient s'ha despertat completament de l'anestèsia, el dolor i els mareigs estan controlats i, per tant, es troba en condicions òptimes, és portada a la seva habitació amb familiars i amics. Allí comença la recuperació per preparar-se per tornar al seu domicili.
A la vostra habitació de planta, el personal d'infermeria s'encarregarà de forma diligent que la pacient es trobe còmoda i amb el mínim de molèsties fent ús quan sigui necessari de la medicació pautada pel nostre equip d'anestesiologia. L'equip d'infermeria ajudarà la pacient a tolerar bé la ingesta de líquids i sòlids i la deambulació, així assegurem una tornada a casa segura.
L'endemà vindrem a l'hospital per comprovar que la pacient es troba en bones condicions generals ia les àrees intervingudes no hi ha complicacions de cap tipus, valorarem la possibilitat de retirar els drenatges i embenats, i si està tot en condicions correctes procedirem a lliurar el informe d'alta on detallem totes les indicacions postoperatòries que haurà de seguir la pacient i les receptes que necessitareu lliurar a la farmàcia per poder rebre la medicació que us recomanem.
A la primera setmana postoperatòria, el dolor i els marejos són poc habituals, però hi ha moments puntuals en què poden venir i s'ha d'estar previngut.
Hem de considerar-los els nostres aliats, ja que ens eliminen aquest líquid que genera gran inflamació si es queda dins i, fins i tot, pot incrementar el risc de complicacions. Són un destorb, però no tenen res més dolent que això. A moltes de les nostres intervencions els deixem, com a mínim fins a l'alta hospitalària. Els deixem sempre més temps a les intervencions de cirurgia d'abdomen i esquena que en cirurgia mamària.
Depèn de si hem de tocar els músculs de l'abdomen (cosa que fem al 90% dels casos). Si és així, el dolor apareix quan fem moviments en aixecar-nos o estirar-nos al llit durant els primers 7-10 dies.
Durant els primers 3 mesos tindrem inflamació a l'abdomen ia les àrees del voltant. A partir de llavors tenim resultats ja força estables. Tot i que un resultat d'una cirurgia estètica no hauria de ser definitiu fins que no hagi passat un any del dia de la intervenció.
Per fer la cirurgia separem la pell dels plans profunds de l'abdomen i se separen els nervis de la pell, per la qual cosa els primers mesos se sol notar la zona central de l'abdomen insensible. Se sol recuperar la sensibilitat progressivament entre els 6-18 mesos després de la intervenció.
Podeu realitzar treball d'ordinador als 7-10 dies després de la intervenció. Conduir o molt moviment normalment a les 3 setmanes.
Recomanem passar els primers 5 o 7 dies a casa. A partir de llavors permetem sortir a fer un cafè o visitar familiars o amics. Conduir o fer llargues passejades a partir de les 3 setmanes. Esport com anar al gimnàs o córrer a les 4 setmanes. Esports intensos com escalada, natació o triatló a les 6 setmanes.
La major part de punts són subcutanis o intradèrmics, és a dir, estan sota la pell, van per dins. No deixem normalment punts externs (només els dels extrems de la sutura intradèrmica). Si hi hagués la necessitat de deixar algun punt extern normalment el retirem als 7-15 dies.
Durant 1 mes
Després d'una liposucció o una abdominoplàstia, els teixits superficials (pell i greix) queden separats dels profunds (múscul i fàscia). Amb el propi moviment al postoperatori aquestes dues capes de teixit freguen entre elles dificultant la seva cicatrització, o generant una cicatrització inadequada. Per evitar-ho, recomanem sempre fer.
- Repòs durant 7-10 dies per reduir la quantitat de fricció dels teixits.
- Faixa compressiva ortopèdica ajustada a la talla de cada pacient durant 30-45 dies.
La faixa comprimeix els teixits evitant la seva fricció i moviment facilitant la seva cicatrització a la localització que ens interessa. A més, redueix l'edema (inflamació) i el dolor postoperatori, millorant moltíssim el confort del pacient.
Cal sempre unes hores inicials de recuperació per eliminar l'anestèsia del nostre cos i reactivar totes les funcions que han estat disminuïdes amb l'anestèsia i la cirurgia. En les intervencions combinades o llargues de més de 3 hores com l'abdominoplàstia o liposucció sí que és necessari.
